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      關于完善國家基本藥物制度的實施意見

      索 引 號: 01123621-1/2019-02029 分  類: 2019
      發文日期: 2019年04月24日 發布機構: 市人民政府辦公室
      文 號: 荊政辦發〔2019〕9號
       
      各縣、市、區人民政府,漳河新區,屈家嶺管理區,荊門高新區,大柴湖開發區,市政府各部門:
        為貫徹落實國家基本藥物制度,保障群眾用藥需求,減輕患者用藥負擔,根據《省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(鄂政辦發〔2018〕89號)和《省人民政府辦公廳關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的實施意見》(鄂政辦發〔2018〕90號)精神,經市人民政府同意,現制定如下實施意見。
        一、優先配備使用國家基本藥物
        (一)調整完善臨床用藥目錄。全市各級各類公立醫療機構要依據國家基本藥物目錄(2018年版,685種),及時調整完善臨床用藥目錄,優先選擇基本藥物、通過一致性評價仿制藥和國家談判降價抗癌藥。以縣域醫共體或城市醫療集團為單位,統一調整完善藥品使用目錄;未建立縣域醫共體的縣(市、區),統一制定1個縣級藥品使用目錄。(責任單位:市衛生健康委)
        (二)嚴格落實配備使用比例。堅持基本藥物主導地位,根據醫療機構等級,嚴格執行省定基本藥物配備品種、使用金額等比例要求,不斷提高基本藥物使用量。(責任單位:市衛生健康委)
        (三)推動基本藥物合理、優先使用。各級公立醫療機構要制定院內基本藥物使用管理制度,將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內容,對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。加大對醫務人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度,提高基本藥物合理使用和管理水平。(責任單位:市衛生健康委)
        (四)完善優先使用激勵機制。建立完善我市公立醫療機構實施基本藥物制度激勵考核機制,將基本藥物配備使用情況納入醫療機構績效考核指標體系,考核結果與基層實施基本藥物制度補助資金、公立醫院綜合改革補助資金撥付掛鉤。(責任單位:市衛生健康委、市財政局,排在第一位的為牽頭單位,下同)深化醫保支付方式改革,在全面加強醫保基金預算管理基礎上,大力推進醫保總額管理、按病種付費、按人頭付費等復合型醫保支付方式改革,建立健全“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。通過制定藥品醫保支付標準等方式,引導醫療機構和醫務人員優先使用基本藥物合理診療。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委)
        二、加強生產供應保障
        (五)加大生產供給。開展我市藥品生產企業現狀調查,服務企業發展,鼓勵通過技術改造、轉型升級增強藥品生產供應能力。支持藥品生產企業按照國家政策,開展仿制藥研發和一致性評價等工作。(責任單位:市經信局、市市場監管局)對于臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業生產動力不足等因素造成市場供應易短缺的基本藥物,通過市場撮合確定合理采購價格,實行定點生產、統一配送。貫徹國家和省關于短缺藥品儲備制度,加強市級(省級儲備外的)短缺藥品儲備。(責任單位:市經信局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局)
        (六)優化采購機制。堅持“陽光、公開、透明”采購,各級各類公立醫療機構使用的藥品,原則上應全部在省級網上交易平臺進行采購(毒麻精放特殊管理藥品及中藥飲片除外)。(責任單位:市醫療保障局)堅持藥品集中采購方向,推進集中帶量采購,落實量價掛鉤,加強購銷合同管理,降低藥品采購價格,保障基本藥物供應。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委、市市場監管局)
        (七)加強配送監管。強化藥品生產企業供應配送第一責任人的責任,加強基本藥物供應配送監管,對不能按期、按量履行合同以及因企業原因造成用藥短缺的,追究涉事企業違約責任,并建立藥品生產企業信用檔案,由相關部門和單位列入失信記錄。(責任單位:市醫療保障局、市發展改革委、市衛生健康委、市市場監管局)醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金,醫療機構應當嚴格按照合同約定及時結算藥品貨款。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委)
        (八)加強短缺預警應對。完善市級短缺藥品供應保障工作會商聯動機制,依托全國短缺藥品信息直報系統,落實短缺藥品信息采集、區域調配、分級儲備等應對功能,最大限度解決藥品短缺問題。(責任單位:市衛生健康委、市經信局、市市場監管局、市醫療保障局)對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺,涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的,依法開展反壟斷調查,加大懲處力度。(責任單位:市市場監管局)
        三、保障質量安全
        (九)加強全鏈條監測。開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價工作,促進醫療機構按照診療規范安全合理用藥。(責任單位:市衛生健康委)加強部門間信息互聯互通,對基本藥物從原料供應到生產、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態監測,重點監測基本藥物的配備品種、使用數量、采購價格、供應配送等信息,強化監測結果應用。(責任單位:市衛生健康委、市經信局、市商務局、市市場監管局、市醫療保障局)
        (十)加強質量安全監管。落實基本藥物全品種覆蓋抽檢制度,及時向社會公布抽檢結果。加強對藥品生產企業的監督檢查,督促企業依法合規生產,保證藥品質量。完善基本藥物不良反應監測、報告及評估機制,不斷增強藥品安全預警監測與應急處置能力。(責任單位:市市場監管局、市經信局、市衛生健康委)
        四、降低群眾藥費負擔
        (十一)逐步提高實際保障水平。加強基本藥物、基本醫保聯動,根據國家、省醫保目錄動態調整有關規定,建立我市醫保藥品目錄動態調整機制,及時將國家基本藥物目錄內的治療性藥品,按程序將符合條件的優先納入目錄范圍,并嚴格落實基本藥物的醫保報銷政策,按比例支付到位。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委)對于國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物,加大政府投入,降低群眾用藥負擔。(責任單位:市財政局、市衛生健康委)
        (十二)探索降低患者負擔的有效方式。積極推動基本藥物制度與醫共體建設、分級診療、家庭醫生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合,在制定和實施高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病臨床路徑與分級診療過程中,在保證藥效前提下優先使用基本藥物,探索通過財政補助等方式推動基本藥物全額保障,最大程度減少患者藥費支出負擔,增強群眾獲得感。(責任單位:市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局)
        五、強化組織保障
        (十三)加強組織領導。各縣(市、區)政府要提高認識,高度重視,切實落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。市直各相關職能部門要按照責任分工,加強協作配合,形成工作合力。各級各類公立醫療機構要自覺落實國家基本藥物制度要求,保障基本藥物優先使用,提高合理用藥水平,切實降低群眾負擔。
        (十四)加強督導考核。加強貫徹落實基本藥物制度考核,及時總結推廣在保障基本藥物供應和優先使用、降低群眾負擔等方面的有效做法和先進經驗。對推動基本藥物制度實施不力的縣(市、區)、職能部門和公立醫療機構予以通報批評,并責令限期整改。
        (十五)加強宣傳引導。廣泛宣傳實施國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施,堅持正確輿論導向,加強政策解讀,及時妥善回應社會關切,合理引導社會預期,營造基本藥物制度實施的良好氛圍。
        荊門市人民政府辦公室
        2019年4月23日
        
         抄送:市委各部門,荊門軍分區,各人民團體。
         市人大常委會辦公室,市政協辦公室,市法院,市檢察院。
         荊門市人民政府辦公室2019年4月23日印發
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